Что такое наркотики?

 

К наркотикам те или иные вещества относятся обычно по следующим критериям:

·         Способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;

·         Способность вызывать зависимость ( психическую и физическую ) – то есть желание снова и снова использовать наркотик;

·         Существенный вред, приносимый психическому и физическому здоровью лиц, регулярно их употребляющих;

·         Возможность широкого распространения этих веществ среди населения;

·         Потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде.

Наиболее встречающиеся употребляемые наркотики в Ставропольском крае , в том числе Георгиевском районе это:

1.      Производные конопли

2.      Опиатные наркотики.

Обстоятельства, способствующие приобщению к наркотикам и повышающие риск заболевания наркоманией:

1.     Патология беременности (т.е. выраженные токсикозы и перенесённые матерью во время беременности инфекционные или тяжёлые хронические заболевания).

2.     Осложнённые роды (затяжные, с родовой травмой или с гипоксией новорождённого).

3.     Тяжёлые или хронические заболевания, перенесённые в детском возрасте.

4.     Сотрясение головного мозга (особенно многократные).

5.     Неполная семья.

6.     Сильная занятость родителей.

7.     Отсутствие братьев и сестёр.

8.     Алкоголизм или наркомания у кого-либо из близких родственников или близких людей.

9.     Психические заболевания, тяжёлый характер или частые нарушения общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников.

10. Раннее (12 -13 лет) начало самостоятельной жизни и преждевременное освобождение от опеки родителей.

11. Искаженные семейные отношения, приводящие к неправильному освоению социальных ролей.

12. Легкий и неконтролируемый доступ к деньгам и непонимание, как они достаются.

13. Раннее начало употребления алкоголя, злоупотребление летучими наркотически действующими веществами.

Под влиянием этих факторов , так или иначе, у человека происходит деформация личности, формируется неадекватная система ценностей, снижается уровень притязаний, появляется  «опустошенность»,приводящая к отверженности. Под влиянием медицинских факторов ослабленный организм часто не в состоянии противостоять негативным воздействиям среды, находить силы для преодоления тяжёлых жизненных ситуаций. Человек пытается свой способ ухода от решения проблем, что поначалу и позволяет сделать наркотик. Многие подвергаются воздействию указанных факторов, и у таких людей, даже не ставших наркоманами, всегда выше риск развития заболевания вплоть до стадии зависимости после однократного приёма наркотиков.

Существует медицинская классификация стадий развития наркомании. Она основана на анализе проявления различных форм зависимости – социальной, психической и физической.

О социальной зависимости говорят тогда, когда человек ещё не начал употребление наркотиков, но вращается в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношение к наркотикам и внешние атрибуты группы. Он внутренне готов сам начать употребление. Часто к такой группе можно принадлежать, только исследуя её принципы и подчиняясь её правилам. Неотъемлемое условие этой стадии заболевания – наличие группы, которая может формироваться даже вокруг одного употребляющего наркотики.

После начала употребления наркотиков у человека быстро формируется психическая зависимость. Она проявляется в том, что человек стремиться вновь вернуть состояние, которое он испытывал, находясь в наркотическом опьянении. Он стремиться или получить приятные ощущения от приёма наркотиков, которые могут быть очень сильны, или, находясь под воздействием наркотиков, отвлечься от неприятных переживаний и отрицательных эмоций. В первом случае человек, будучи лишенным возможности принимать наркотики, воспринимает действительность «серой», недостаточно динамичной и живой, во втором, оказывается, подавлен проблемами, от которых он и пытался уйти, прибегая к употреблению наркотиков. Стремление избежать психологического и эмоционального дискомфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего их употребления.

При более продолжительном употреблении наркотиков формируется физическая зависимость, которая появляется вследствие включения наркотика в процесс обмена веществ. В этом случае при прекращении приёма наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести – от лёгкого недомогания до тяжёлых проявлений абстинентного синдрома. Конкретные его симптомы зависят от вида и от особенностей организма человека. В зависимости от стадии заболевания изменяется и чистота употребления наркотиков – от  периода проб через эпизодическое употребление к систематическому. Однако систематическое употребление не обязательно связано с наличием физической зависимости, а может начаться и значительно раньше.

Осложнение при употреблении наркотиков:

Осложнениями при регулярном употреблении наркотиков являются состояния, угрожающие жизни и требующие неотложной медицинской помощи. Они могут развиваться у любого наркозависимого. Чем больше стаж злоупотребления наркотиками, тем выше вероятность их появления.

Передозировка. Нарушение сердечного ритма. Сепсис. Сердечная недостаточность. Тромбофлебит. Флегмона. Гипертермия. Абсцесс. Травма. Судорожный припадок. Пневмония. Психоз.

Наиболее часто встречающийся наркотик – производные конопли. Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Действие наступает через 10 – 30 минут после курения и может продолжаться несколько часов. Пиём небольшой дозы приводит к возникновению приятных ощущений, расслабленности, удовлетворённости. Состояние человека характеризуется расширением зрачков, покраснением губ и склер глаз, лица. Это состояние может расширяться обострённым восприятием цветов, звуков, повышенной чувствительностью к свету из-за сильного расширения зрачков. В этом состоянии опьянённые подвижны, динамичны, решения принимаются легко и бездумно. Речь часто ускоренная, многословная, торопливая. Коноплю и её производные обычно называют « групповым наркотиком » потому, что настроение опьяневшего утрированно повторяет настроение людей, его окружающих. Это может быть безудержное веселье по какому – либо пустячному или глупому поводу. Но веселье мгновенно может смениться раздражительностью или агрессией.

При приёме большой дозы, лицо опьянённого может быть бледным, зрачок – узким, губы – сухими. При этом он довольно вял, заторможен, погружён в себя. Поведение становиться неадекватным. Иногда могут возникать галлюцинации. Возможны нарушения ощущения своего тела, искажение пространственных представлений, что приводит к возникновению страхов и паники. Говорит « заплетающимся языком », на вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно. От него может исходить отчётливый запах конопли. Движения неуклюжие и размашистые из за того, что нарушенная пространственная ориентация. Обычно в таком состоянии наркоман стремится уединиться чтобы никто не мешал ему и не « доставал » разговорами и просьбами – он всё равно не в состоянии их выполнить. В помещении надолго остается характерный запах, который также может исходить от его одежды.

После опьянения наступает абстиненция, «отходняк». Состояние это напоминает состояние после однократного    алкогольного опьянения тяжелой степени, с такими же апатией, вялость, недомоганием, иногда головокружением. Они сопровождаются раздражительностью, вспыльчивостью, плаксивостью, капризностью. Чем больше была принята доза, тем хуже самочувствие после опьянения. У наркоманов, длительно употребляющих препараты конопли, абстиненция характеризуется напряженность, тревогой, бессонницей. Больного мучают ознобы, холодный пот, ломота в костях. У людей, длительное время злоупотребляющих коноплей , кожа становится желтоватой ,дряблой, похожей на кожу стариков.

В результате долгого употребления конопли обязательно формируется психическая зависимость. В зависимости от возраста, частоты употребления и индивидуальных особенностей организма скорость формирования зависимости и ее тяжесть могут сильно отличаться у разных людей. На стадии зависимости  курение не приносит удовлетворения, но становится необходимым. Отсутствие ожидаемого эффекта приводит к тому, что для его подключения начинают принимать алкоголь или более тяжелые наркотики. Состояние абстиненции напоминает  похмелье, сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, нарушениями режима сна. Курение приводит к бронхиту, эмфиземе, раку легких. Отмечается снижение иммунитета, нарушения координации движений. Со временем возникают изменения характера, снижение памяти, внимания, умственных способностей.

Опиатные наркотики обладают «седативным»- затормаживающим действием. Опиаты вызывают состояние эйфории , спокойствия, умиротворенности. Опиоиды включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного – двух приёмов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости. Наркотики опийной группы наиболее распространены в Санкт-Петербурге, опийная наркомания – одна из самых тяжёлых и опасных. Крайне разрушительно действует на организм. Очень трудно поддаётся лечению.

Признаки опьянения наркотиками опийной группы:

1.      Необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом (как говорят наркоманы «рубиться»), периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал.

2.      При этом у него замедленная речь, слова он растягивает, включается в разговор о теме, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Но может быть оживлённым, остроумным, лёгким в общении.

3.      Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен.

4.      Производит впечатление крайне рассеянного и задумчивого.

5.      Может забыть о сигарете, которая горит у него в руке, и выронить её либо обжечь руку.

6.      Стремиться уединиться, лучше в отдельной комнате. При этом включить там телевизор или видеомагнитофон и заснуть. Иногда, наоборот, стремиться быть в обществе, даже если его и не просят; навязчив и назойлив.

7.      Зрачок в это время необычно узкий и совершенно не расширяется в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледна, сухая и тёплая.

8.      Болевая чувствительность снижена, и он может обжечься, не почувствовав боли.

9.      Его тяжело уложить спать в кровати с выключенным в комнате светом до поздней ночи.

Действие наркотика продолжается 6-12 часов. Если употребление опиатов уже вошло в систему (стало периодичным с определённым интервалом между приёмами наркотика), то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром – обязательный компонент опийной наркомании – проявлении физической зависимости. Абстинентный синдром («ломка») объясняется участием наркотика в процессах обмена веществ. По наличию абстинентного синдрома можно распознать употребление наркотиков.

Абстинентный синдром выражается:

1.     Беспокойство, напряжённость, раздражительность.

2.     Абстинентный синдром в лёгкой форме при наличии слабой физической зависимости напоминает ОРЗ, внезапно начинается и также внезапно проходит.

3.     Резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, слезотечение, насморк и чихание.

4.     Бессонница, желудочные расстройства, ломота и сильные боли во всем теле.

 К признакам систематического употребления относятся:

1.      Резкие и частые смены настроения и активности вне зависимости от ситуации.

2.      Нарушение режима сна и бодрствования.

3.      Неестественно узкие зрачки.

4.      Необъяснимые частые недомогания.

5.      Циклическая смена состояний, характеризующих опьянение и абстиненцию.

Последствия употребления опиатных наркотиков:

1.    Главная причина смертности и инвалидности среди наркоманов.

2.    Поражение сердечнососудистой системы.

3.    Поражение значительного количества клеток головного мозга.

4.    Огромный риск заражения СПИДом, сифилисом и гепатитом из-за использования общих шприцев.

5.    Поражение печени из-за низкого качества наркотиков.

6.    Сильное снижение иммунитета, как следствие – подверженность инфекционным заболеваниям.

7.    Заболевания вен.

8.    Разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена.

9.    Импотенция.

10.  Снижение уровня интеллекта.

11.  Очень велика опасность передозировки с тяжёлыми последствиями вплоть до смерти.    

 

Врач-нарколог   Земцова Л.В.

ЗАЩИТИ СЕБЯ ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА!

 

Туберкулёз, чахотка. Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека. Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Туберкулёз это проблема всего человечества. Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев - заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.

Поэтому основными мероприятиями по борьбе с распространением туберкулёза и его медицинской профилактики являются вакцинация туберкулёзной вакциной БЦЖ, своевременное выявление туберкулёза и эффективное лечение уже заболевших людей.

Вакцинация БЦЖ чаще всего проводится новорожденным в роддоме. Этот метод защищает детей от заболевания туберкулёзом довольно эффективно. Для раннего выявления туберкулёза среди детей ежегодно проводится туберкулинодиагностика.

Для своевременного выявления туберкулёза взрослым проводится флюорографическое исследование. Проводить мероприятия по профилактике и выявлению туберкулёза возможно только при активном участии населения, то есть Вас, уважаемые читатели. Ежегодно проходите флюорографическое обследование в поликлинике по месту жительства. Контролируйте своевременность прививания и обследования своих детей.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

Донорство крови

 

Основная проблема донорства крови состоит в том, что кровь нужна постоянно, потому что не все ее компоненты можно хранить долго. С другой стороны, интервалы между дачами крови должны быть достаточными для того, чтобы не повредить здоровью донора. Поэтому нужно много доноров, регулярно сдающих кровь или ее компоненты. Больше всего потребность в донорах тромбоцитов, так как эта процедура наиболее трудоемкая для донора, и к тому же нельзя быть донором тромбоцитов слишком долго – в организме накапливаются вещества, применяемые для отделения тромбоцитов от остальной крови.

Донором может быть лишь человек с местной пропиской – это связано с несовершенством баз данных доноров (региональные базы не связаны в единую сеть). Брать кровь от случайного человека рискованно – в таком случае она должна пройти карантинизацию, т.е. храниться некоторое время (от 3 месяцев до полугода), и только если за это время у донора не проявились скрытые болезни, такую кровь можно пускать в дело. Если же донор регулярно проходит обследования, эта проблема снимается.

 

Кому же нужна донорская кровь?

 

Когда мы задаемся подобным вопросом, в первую очередь думаешь о жертвах различных катастроф. Но на самом деле им как раз кровь нужна не так часто. Гораздо чаще донорская кровь требуется при родах – причем достаточно быстро, счет идет на секунды.
Но и роженицы потребляют не так много донорской крови, как казалось бы. Основная ее часть идет на лечение тех больных, кому нужны регулярные переливания крови или ее компонентов. Это страдающие различными анемиями, больные гемофилией, а также те, кто проходит лечение химиотерапией или радиотерапией. При гемофилии и некоторых анемиях такие переливания должны регулярно проводиться всю жизнь – точнее жизнь продолжается, по сути, до тех пор, пока есть возможность получать переливания. В других случаях переливания компонентов крови – часть общей терапии, по окончанию которой человек полностью здоров.

Как и где сдавать кровь?

 

С собой нужно взять паспорт или военный билет, с пропиской на территории той области, где собираетесь сдавать кровь; можно захватить медицинскую карточку (не обязательно). Женщинам в случае подозрения на беременность лучше отказаться от донорства крови.

Следует также учитывать, что кровь обычно сдают утром (в период с 9 до 11, время уточняйте) – это в интересах и донора, и врачей. Донора – потому что утром организм лучше реагирует на кровопотерю, врачей – потому что кровь мало получить, ее нужно еще и обработать для дальнейшего хранения. 

Перед дачей крови необходимо пройти медицинское обследование, для донора крови оно полностью бесплатно. В обследование входит осмотр терапевта (перед каждой дачей крови), клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис. Обращаем Ваше внимание, что анализы крови обязательно проводятся на станции переливания, сделать их в любой поликлинике и принести справку нельзя. Анализы берут за день-два, чтобы не тратить дорогую одноразовую систему на некондиционные компоненты. В первый раз также определяется группа и резус-фактор.

Перед каждой следующей сдачей анализ крови проводится повторно во избежание заражения людей, которым эта кровь будет перелита.

 

Необходимые условия для донорства

 

Донором может стать не любой желающий, есть ряд условий, они включают перечень перенесенных операций, имеющихся заболеваний, вес и возраст человека, и некоторые другие. Чтобы стать донором, в первую очередь необходимо иметь:

прописку на территории того региона, где собираетесь сдавать кровь (это связано с отсутствием общей базы доноров по всей стране);

вес более 50 кг (забота о здоровье донора);

возраст – нижняя планка 18 лет, верхнюю отменили, решение принимает врач в каждом конкретном случае.

Во избежание заражения реципиентов требуется отсутствие некоторых заболеваний (абсолютное противопоказание, т.е. донором крови данный человек не сможет быть никогда в жизни). Не спешите искать справочник и проверять симптомы перечисленных ниже заболеваний – если Вы не знаете, что это такое, то, скорее всего, у Вас этого и нет: 
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра, токсикоплазмоз, эхинококкоз, трипаносомоз, филяриатоз, ришта, лейшманиоз, злокачественные образования, болезни крови, органические заболевания ЦНС, полное отсутствие слуха и речи, психические заболевания, наркомания, алкоголизм, гипертония 2-3 ст., ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, ахилический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени, лучевая болезнь, болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ, сильная близорукость (6 Д и более), трахома, полная слепота, генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы, грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы), гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз), остеомиелит острый и хронический, перенесенная операция с удалением органа или трансплантацией органов и тканей.
   Список заболеваний, которые не являются абсолютным противопоказанием для донорства, но требуют прошествия некоторого времени для их выявления:

если Вы переболели ангиной, гриппом, ОРВИ, с момента выздоровления (не путать со спадом температуры, имеется в виду полное выздоровление) должно пройти более месяца;

если у Вас было обострение аллергических заболеваний, вы будете допущены к сдаче крови через 2 месяца с момента купирования острого периода;

если Вы болели брюшным тифом, донором можно стать через год с момента выздоровления;

если Вы контактировали с больными гепатитом А, с этого момента должно пройти более 3 месяцев; с больными гепатитом В и С – более года.

Накладываются некоторые ограничения и после операций:

если Вам делали операцию без удаления органов (в том числе аборт), то с этого момента должно пройти более 6 месяцев;

если Вам удалили зуб, сдать кровь вы сможете не раньше, чем через 10 дней;

если у Вас есть татуировка или Вас лечили иглоукалыванием, то донором можно стать спустя год

Отдельные условия для женщин и, в частности, для молодых мам. Сдавать кровь разрешается, если:

с момента месячных прошло более 5 дней;

после рождения ребенка прошло больше года;

с момента последнего кормления молоком прошло более 3 месяцев.

Помимо всего вышеперечисленного, к донору предъявляются следующие требования:

тех, кому делалась прививка, допускают к сдаче крови через 30 дней (а если прививка от гепатита В – через год и более);

если принимались какие-либо антибиотики, перед сдачей крови должно пройти 2 недели;

если принимались анальгетики, достаточно трех дней;

со дня приема алкоголя должно пройти 2 суток.

Для вернувшихся из заграницы также существуют временные ограничения, связано это снова с необходимостью во времени для выявления возможного заболевания (если таковое имеется). Для пробывших заграницей более 2 месяцев, сдать кровь возможно только через полгода. Ну, а если в маршруте была страна, где часто встречается такое заболевание как малярия, донор будет допущены к сдаче крови не ранее, чем через 3 года.

 

 

Процедура сдачи крови

 

В первую очередь важно помнить, что перед сдачей крови нужно питаться соответственно – хотя бы за двое суток исключить жирное, жареное, копченое, острое, молоко, яйца. Пить много жидкости, но не алкоголя (пиво тоже считается алкогольным напитком). Не принимать лекарств, особенно аспирина и анальгетиков. Хотя бы за час до дачи крови не курить. И обязательно нужно выспаться. На станцию переливания нужно приезжать натощак.
Собственно процедура сдачи крови начинается с медосмотра (меряют артериальное давление и частоту пульса, берут кровь из пальца на гемоглобин) и заполнения анкеты донора. Затем донор идет в специальный кабинет для сдачи крови и устраивается в полулежачем положении на кресле-кушетке. Руку (или две руки в зависимости от способа кроводачи) протирают спиртом с внутренней стороны локтя, пережимают выше локтя и просят «покачать насос» кулаком (могут дать что-то в ладонь и попросить сжимать-разжимать), чтобы найти вену. В вену аккуратно вводится игла (одноразовая, распечатанная при доноре), это почти не больно. Иголка и часть системы крепится к руке клейкой лентой, чтобы донор не повредил себе руку неосторожным движением.
Во время длительной процедуры донора могут оставить одного, периодически заходя проверить как он, но с теми, кто пришел первый раз, так стараются не поступать. Да и обычно рядом есть другие доноры, которые позовут врача в случае чего. 
Иногда предлагают в процессе сдачи крови посмотреть фильм, но обычно у станций просто нет такого оборудования. Имеет смысл взять с собой плеер (не книгу, так как скорей всего обе руки будут заняты).
Все, процесс пошел. Обычно берут 400-450 мл крови (или нужной фракции). Сдача цельной крови занимает 5-10 минут, тромбоцитофарез – 1,5-2 часа, сдача гранулоцитов – примерно столько же, плазмы – 40 минут (это время собственно на процедуру, на станции переливания придется провести несколько больше времени – медосмотр до, отдых после). После того, как взято все, что нужно (и слито обратно в кровоток все, что нужно), медсестра наложит повязку на руку и напомнит, что ранку в ближайшие несколько часов мочить не стоит. Обычно уже через пару дней не остается никаких следов, в случае же осложнений всегда можно позвонить на ту же станции переливания крови и спросить, как быть.
После процедуры сдачи крови не спешите покидать станцию – лучше некоторое время спокойно посидеть, чтобы организм успокоился, да и если вдруг закружится голова, то лучше быть рядом с врачами-медсестрами, которые знают, что с вами.
На прощанье нужно взять справку о безвозмездном донорстве (нужна для оформления выходных на работе), если есть возможность – не в одном экземпляре (увы, реальность такова, что если вам вдруг станет нехорошо на улице или в транспорте, да еще и со свежими следами на венах, в вас скорее заподозрят наркомана, чем донора). Если же вы сдаете кровь для определенного человека – нужно проследить, чтобы это было также отражено в справке (в таком случае их точно нужно хотя бы 2 экземпляра – один вы отдадите врачу, лечащему того, кому вы помогаете, и по ней врач получит кровь для пациента; а второй предъявите работодателю).
Также вам полагается талон на питание. При выдаче вам объяснят, где его использовать – обычно при станции переливания есть столовая, буфет или что-то в этом роде. 
Как лучше восстанавливаться после дачи крови – Вам объяснят на пункте сдачи. В основном это минимум физических нагрузок, качественное питание, достаточное количество жидкости и, в общем, здоровый образ жизни.

Ощущения

Ощущения при донорстве достаточно индивидуальны. Боль от иголки в вене практически незаметна, а если все же есть страх боли.

Периоды между сдачами крови

 

После сдачи крови (на тромбоциты, эритроциты или цельной) должно пройти не менее 60 дней до следующей дачи крови или 30 дней до дачи компонентов крови. Рекомендуется после 4-5 дач делать перерыв не менее трех месяцев – на восстановление. В общем количестве за год цельную кровь позволяется сдавать не более 5 раз.
После сдачи тромбоцитов должно пройти две недели или более до следующей сдачи крови или ее компонентов. Аналогичные сроки устанавливаются при недавнем плазмаферезе. Норма для сдачи плазмы, которую нельзя превышать – до 12 раз в год.

Сообщи, где торгуют смертью

 

 

За последние годы в России сменился рынок наркотиков - пришло время синтетики, которая по количеству смертей обгоняет прежде употреблявшиеся наркотики во много раз. Ранее наркоманы использовали героин, коноплю и "клубные" таблетки. Сегодня - продаваемые без рецептов лекарства.

Со скоростью эпидемии в стране распространяется новый наркотик.

Это дезоморфин, изготовленный из кодеинсодержащих препаратов, которые свободно продаются в аптеках. Сами наркоманы называют дезоморфин "крокодилом", потому что уже после нескольких уколов кожа становится зеленой и как бы чешуйчатой из-за того, что лопаются сосуды и отмирает ткань, а потом человек и вовсе лишается конечности. После регулярных инъекций руки и ноги начинают гнить заживо, затем гангрена и ампутация, а пористые кости, особенно нижняя челюсть, начинают буквально растворяться.

Изобрели дезоморфин в конце 90-х годов в США как замену морфию.

Дезоморфин сильнее в десять раз. Какое-то время его использовали в качестве лекарства, но когда выяснилось, что он в пятнадцать раз токсичней и уже после второго приема вызывает сильнейшую наркотическую зависимость, запретили.

Есть данные что от наркомании излечиваются процентов пять-шесть, в случае употребления дезоморфина этот процент минимальный – меньше одного процента.

В России дезоморфин появился около 7 лет назад. Пока Россия - единственная страна, где употребление этого наркотика приняло масштабы эпидемии. Действительно, только по официальным оценкам, в 2010г. "крокодил" принимали от нескольких сотен тысяч до 1 миллиона человек в стране.

Распространен "Крокодил", как и другие наркотики, в первую очередь, в беднейших районах страны, где молодежь не может найти работу и спивается. Впервые этот новый наркотик появился в Сибири и на Дальнем Востоке России примерно в 2002г., но за последние три года он разошелся по всей стране.

При этом в России вообще очень высокие показатели наркозависимости. На нее приходит пятая часть всего потребления героина в мире. Только за последние 5 лет число официально зарегистрированных наркоманов выросло в 10 раз. По данным ООН, наркотики потребляет более 5 млн. россиян.

Опасность от дезоморфина трудно преувеличить. Он убивает очень быстро, даже по сравнению с героином. Необратимые изменения в организме наркомана, принимающего дезоморфин, наблюдаются уже через месяц после формирования зависимости. Больные с большим сроком зависимости не поддаются лечению, современная медицина способна лишь продлить их жизнь на некоторое время. У таких больных наблюдаются массивные повреждения тканей конечностей, внутренние некрозы и кровотечения. Происходят нарушения деятельности печени, селезенки, поражается сердечно-сосудистая система, головной мозг. Разрушается иммунная система. У 33% дезоморфиновых наркоманов зарегистрирован гепатит С.

Дезоморфин становится наиболее популярным наркотиком в России в связи с его доступностью и перекытием каналов героина (опия) в некоторые регионы страны,по данным директора Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков(ФСКН).

Средний возраст наркоманов, потребляющих дезоморфин, - 24 года.

Причем наблюдения показали: в случае с этим опасным наркотиком не срабатывает обычная схема социологов, считающих, что тяжелым наркотикам предшествует употребление легких. В больницы попадают молодые люди с осложнениями после дезоморфина, не имеющие ранее зависимости от психотропных препаратов.

У "крокодила" три особенности:

Первая - чудовищная летальность. "Крокодиловый" наркоман живет не больше 2-х лет и буквально гниет заживо. Химические вещества, применяемые при изготовлении "крокодила", разъедают тело изнутри и снаружи (сосуды, кожу). Типичный вид потребителя "крокодила" - жуткие язвы, покрывающие все тело, дыры в желтых гниющих остатках зубов и дыры в челюсти там, где зубы выпали. Это - ожившие зомби. Отдельной статистики смертей от "крокодила" нет. Формально люди умирают не от передозировки, а от трофических язв или инфаркта или просто забывают дышать.

Вторая - "крокодил" - наркотик коллективный. Организуется притон. Варятся с аптек, в аптеках им продают уже готовый "набор наркомана". Самое страшное, что в притонах бывают дети. Героин действует около 8 часов, а "крокодил" - 1-1,5 часа и колоть его приходится до 7-10 раз в сутки. У героиновых есть пауза, чтобы мозги включились, у "крокодиловых" - нет.

Третья - "крокодил" - наркотик дешевый. Это наркотик для бедных. Поэтому доступен любому желающему.

Однако самая страшная опасность дезоморфина заключается в том, что получить его можно в кустарных условиях, используя продающиеся в открытом доступе лекарства, содержащие кодеин.

Коллегия Госнаркоконтроля в качестве главной меры противодействия распространению дезоморфиновой наркомании решила в кратчайшие сроки ввести рецептурный отпуск кодеинсодержащих препаратов, запретить рекламу таких средств на телевидении и подготовить законодательную почву, чтобы обязать фармакологические компании замещать кодеин другими анальгетиками.

Только в прошлом году объем продаж популярного обезболивающего препарата вплотную приблизился к отметке 500 млн долларов. Это четвертая строчка в рейтинге продаж лекарственных средств. Несколько лет назад транснациональная фармакологическая компания построила в России завод по производству этого препарата, в его рекламу и раскрутку вложены гигантские средства. Даже в кризисном 2008г. этот препарат демонстрировал 50% рост продаж. Он практически полностью вытеснил традиционные в России анальгетики.

И у кого-то есть сомнения, что могучая международная корпорация позволит просто так отнять у нее продукт, приносящий огромную прибыль.

Фармакологические компании производят сырье для изготовления "крокодила" из года в год демонстрирует высокие темпы роста. Компании не устают этим публично хвастаться. Эти компании имеют миллиардные прибыли от производства и продажи лекарственных препаратов на основе кодеина, в России. И вряд ли добровольно откажутся от таких прибылей.

В Красноярске осеню 2009г. попытались разрешить отпуск кодеинсодержащих препаратов только по рецептам. "Фармстандарт" тут же подал жалобу в ФАС, и попытка запретить легальную торговлю сырьем для наркотиков была пресечена во имя свободы торговли.

На самом деле пресечь на корню "крокодиловую" наркоманию элементарно. Для этого не надо даже рецептов. Достаточно просто перестать продавать дешевое сырье для наркотиков. Второй вариант - начислить на эти препараты акциз, как на водку или табак, и изымать акциз в бюджет.

Ни один доктор, заботящийся о пациенте, не будет назначать ему препарат с кодеином. Нужно понимать, что кодеин - это наркотик. Он не лечит, а всего лишь на некоторое время обезболивает. При этом вызывает ряд тяжелых побочных эффектов, как: судороги вплоть до эпилептических припадков, затруднение дыхания до полной его остановки и др.

Узнать способы изготовления дезоморфина можно легко. Одна – две инъекции и человек уже зависим. Темпы роста такие, что здравоохранение и правоохранительная система не успевают реагировать. Поэтому чтобы сохранить себе жизнь нужно сказать нет наркотикам. Ведь наркоманами не рождаются ими становятся, и в большинстве случаев эту дорогу в никуда человек выбирает себе добровольно.

 

 

 

Врач-нарколог Земцова Любовь Виссарионовна

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ АНОМАЛЬНОЙ ЖАРЫ

 

Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома.

Днем закрывайте окна и ставни (если есть), особенно если окна выходят на солнечную сторону. Открывайте окна и ставни на ночь (если это безопасно), когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении. Если Ваше жилище оборудовано кондиционером, закрывайте окна и двери.

Некоторое облегчение могут принести электрические вентиляторы, но когда температура воздуха выше 35°С, вентилятор может не спасти от тепловых заболеваний. Необходимо обильное питье.

Старайтесь не находиться на жаре.

Переходите в самую прохладную комнату в доме, особенно на ночь.

Если это невозможно, поддерживайте в доме прохладную температуру, проводите по 2-3 часа в день в прохладных помещениях (например, в общественных зданиях, оборудованных кондиционерами).

Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время суток.

Избегайте интенсивной физической нагрузки. Старайтесь находиться в тени.

Не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах.

Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости.

Принимайте прохладный душ или ванну. Можно также делать холодные компрессы или обертывания,   использовать   мокрые   холодные полотенца, обтирать тело прохладной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д. Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя на улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку и солнцезащитные очки. Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.

Помогайте окружающим.

Если кто-то из ваших знакомых подвергается риску для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить необходимую помощь и рекомендации.

Пожилых и больных одиноко проживающих людей необходимо навещать не реже раза в сутки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегуляцию и водный баланс организма.

Если у вас проблемы со здоровьем:

- храните лекарства при температуре не выше 25°С или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке);

- обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно.

Если вы или кто-то рядом с вами почувствовал себя плохо:

- обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль; постарайтесь как можно скорее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела;

- выпейте   воды   или   фруктового   сока,   чтобы   восполнить потерю жидкости;

- немедленно   перейдите   в   прохладное   место   и   отдохните,   если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях в результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и выпейте раствор для нормализации минерального обмена, содержащий   электролиты; если тепловые спазмы не прекращаются более часа, необходимо обратиться за медицинской помощью;

- обратитесь к своему лечащему врачу, если почувствуете какие-либо необычные симптомы или если такие симптомы не проходят.

Если вы заметите, что у кого-либо из членов семьи или у тех, за кем вы ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло состояние бреда (делирий), судороги и/или потеря сознания, немедленно вызовите врача или скорую помощь.

До прибытия медиков переместите пострадавшего в прохладное место и уложите его в горизонтальное положение, так чтобы ноги были слегка приподняты. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающие процедуры: наложите холодный компресс на шею, подмышечные ямки и паховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскивайте кожу водой комнатной температуры (25-30°С). Измерьте температуру тела. Не давайте пострадавшему ацетилсалициловую кислоту или парацетамол. Если он без сознания, уложите его на бок.

СПИД

 

Синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД, был впервые обнаружен в начале 80-х годов XX века. В 1985 году были разработаны методы анализа крови для обнаружения ВИЧ, который разрушает иммунную систему человека и является причиной развития СПИДа. С того времени мы стали больше знать и лучше понимать особенности этого заболевания, а также тех заболеваний, которые возникают при ослаблении иммунитета заразившихся людей. Создание специальных лекарств, действующих на ВИЧ, позволило добиться определенных успехов в продлении жизни больных и повышении ее качества.

Как и все вирусы человека, ВИЧ может размножаться только путем заражения чувствительных клеток организма человека. Заразиться ВИЧ можно только от другого человека. У человека, имеющего ВИЧ, в крови, сперме, грудном молоке содержится большое количество вируса. Если эти жидкости попадают в организм другого человека, может произойти заражение ВИЧ. Это происходит при незащищенных половых контактах. При пользовании общей иглой шприца или другими материалами для внутривенного введения наркотиков или при переливании зараженной крови. Вирус может передаться от беременной женщины к ее будущему ребенку внутриутробно, а также при кормлении ребенка грудью. ВИЧ не передается при прикосновении, рукопожатии, массаже, при совместном использовании постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или через укус комара.

Что можно сделать для того, чтобы избежать заражения ВИЧ?

Использовать презерватив при половых контактах.

Если Вам кажется, что Вы заболели одной из болезней, передающихся половым путем, обратитесь к врачу, потому что некоторые из этих болезней увеличивают риск заражения ВИЧ.

Если Вы делаете себе уколы, всегда берите чистые иглы и шприцы. Не пользуйтесь общей иглой, шприцем, емкостью, из которой набираете шприц с другими людьми.

Если Вы инфицированы ВИЧ, обсудите с врачом возможность приема лекарств против ВИЧ во время беременности, пути уменьшения риска передачи ВИЧ ребенку во время родов. Не кормите ребенка грудью.

Какие анализы на ВИЧ проводятся в настоящее время?

Перед тем, как провести анализы, врач обсудит с Вами возможные результаты, необходимость повторного обследования, дальнейшие действия при положительном и отрицательном результатах. Не бойтесь задавать вопросы, если чего-то не понимаете.

Анализ на ВИЧ заключается в поиске в крови человека антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела - это специфические белки, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. На каждый микроорганизм, вирус, бактерию и т. д. организм человека вырабатывает строго определенные антитела, поэтому обнаружение в крови антител к ВИЧ говорит о наличии у данного человека ВИЧ-инфекции. Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно проходит от момента заражения от 2-х недель до 3-х месяцев, а иногда до 6-12 месяцев. Если при первом обращении получен отрицательный результат, а риск заражения высокий, то человеку предлагают пройти повторное обследование.

Как протекает ВИЧ инфекция?

К моменту появления в крови антител около половины ВИЧ-инфицированных отмечают увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38-39 градусов. Могут быть боли в животе, горле, тошнота, рвота, расстройства стула, появление сыпи на коже. Это может продолжаться 1-2 недели, эти проявления не специфические для ВИЧ инфекции и могут быть следствием какого-либо другого заболевания. Затем заболевание переходит в следующую стадию, которая длится 5-8 лет, человек чувствует себя совершенно здоровым. Ранние признаки углубления иммунодефицита включают «молочницу» полости рта, непонятное повышение температуры тела, ночную потливость, понос, похудание, частые острые респираторные инфекции, опоясывающий лишай. Если пациент не получает специфического лечения, иммунодефицит усиливается, и через 8-10 лет появляются инфекционные заболевания и злокачественные опухоли, которые и определяют заключительную стадию ВИЧ-инфекции. Среди инфекционных заболеваний наиболее часто развивается туберкулез легких и других органов, специфическое воспаление легких.

 

Врач-инфекционист Мальцева Р.И.